臨床整形外科32巻11号

1997年11月発行

シンポジウム 腰椎変性疾患に対するspinal instrumentation―適応と問題点―

腰椎変性疾患に対するGraf systemの治療成績

著者： 渡辺栄一¹ 菊地臣一

所属機関： ¹福島県立医科大学整形外科

ページ範囲：P.1265 - P.1272

　抄録：腰椎の変性疾患66例（変性すべり症49，脊椎症10，椎間板ヘルニア5，その他2）に対して，選択的除圧術を行いGraf systemを設置した．術後経過平均27カ月における手術成績は，優と良を併せた症例が58例（88％）であり，良いものであった．しかし，不安定性の高度な症例では成績が不良であり，脊椎固定術が適応と考えられた．手術前後のX線学的検討から，Graf systemは，1）設置椎間の前弯を増強させ，後方開大を消失させる，2）椎体すべりと側弯の矯正には無効である，3）すべり椎体の矢状面での不安定性を減少させる，4）腰椎全体および設置椎間の矢状面可動域を減少させる（前屈の制限）ことがわかった．すなわち，Graf systemは設置椎間の矢状面での制動効果を有していた，良好な手術成績とX線上の制動効果から，Graf systemが固定術の一部の代用となる可能性が示唆された．