臨床整形外科32巻12号

1997年12月発行

臨床経験

石灰化を伴う硬膜肥厚による頚髄症の1例

著者： 澤田元幸¹ 金澤淳則¹ 鈴木省三¹ 和田英路¹ 米延策雄¹ 越智隆弘¹

所属機関： ¹大阪大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.1413 - P.1416

　抄録：石灰化を伴う硬膜肥厚による頚髄症の1例を報告する．症例は62歳男性，主訴は両手の巧緻性障害と歩行障害．1995（平成7）年4月に右手のしびれ感で発症し，以後急速に歩行困難となった．初診時の日整会頚部脊髄症治療成績判定基準は7点であった．単純X線・断層撮影では異常は認めなかったが，頚椎MRI，脊髄造影後CTでC2からC7にかけて石灰化を伴う硬膜の肥厚を認めた．発熱などの全身症状はなく，血清学的検査でも異常を認めなかった．Idiopathic hypertrophic pachymeningitisと診断し，椎弓形成術と硬膜切開を施行した．術後，日整会頚部脊髄症治療成績判定基準は13点に改善した，硬膜組織は組織学的には，軟骨化生とその周囲の石灰化を認め，炎症細胞の浸潤や肉芽形成は認めなかった．pachymeningitisとは異なる病態が考えられた．