臨床整形外科32巻12号

1997年12月発行

臨床経験

胸椎部巨大dumbbell型神経鞘腫の1例

著者： 高瀬年人¹ 勝浦章知¹ 松本圭司¹ 福田眞輔¹ 加藤弘文² 井上修平² 手塚則明² 嘉本将治³

所属機関： ¹滋賀医科大学整形外科 ²滋賀医科大学第2外科 ³豊郷病院

ページ範囲：P.1435 - P.1438

　抄録：症例は73歳女性．1994（平成6）年8月頃より両下肢のしびれが出現．胸椎および縦隔に9×7×6（cm）のEdenのtype3のdumbbell型腫瘍を認めたため，針生検術を行い悪性腫瘍と診断されるも，高齢のため手術適応なしとされた．しかし，1996（平成8）年4月頃より，脊髄症状悪化したため，後側方開胸および後方進入によって腫瘍切除術を行った．腫瘍は胸腔内に存在し，暗赤色で肺との癒着は強くなく，第4胸神経根が腫瘍の被膜に入り込んでいた，腫瘍切除後，前方に肋骨を移植し，LuqueSSIにて後方固定術を行った．病理組織学的には，良性の神経鞘腫であった．術後，脊髄症状は改善しTステッキ歩行可能となっている．本症例はdumbbell型脊髄腫瘍としては，最大級の大きさであり，稀な高齢発症であった．また巨大dumbbell型脊髄腫瘍でありながら，局所症状は認めず，一期的手術によって良好な経過を得た．