臨床整形外科32巻12号

1997年12月発行

臨床経験

神経線維腫症に合併したgiant pachydermatoceleの1例

著者： 太田浩史¹ 谷川浩隆¹ 清水富永¹ 比佐健二¹ 吉村康夫¹ 高岡邦夫¹

所属機関： ¹信州大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1455 - P.1458

　抄録：側腹部に巨大なpachydermatoceleがみられた神経線維腫症の1例を報告する．症例は38歳男性．幼少時より左側腹部に腫瘤を認め，6歳時に摘出した．15歳頃より同部に腫瘤が再発・増大し日常生活に支障を来してきた．38歳時，腫瘍切除目的で入院となった．pachydermatoceleの大きさは32×20×10cmであり，CTでは腫瘍は筋肉とほぼ同じdensity，MRI TI強調画像では筋肉と同等の信号，T2強調画像ではまだらに高信号を呈し，Gd-DTPAで全体が造影された．血管造影で左第6～第10肋間動脈および肩甲下動脈からの栄養血管を認めた．PDCは血管が豊富で腫瘍組織が脆弱なために摘出時には出血が問題となるため，術前に栄養血管である肋間動脈および肩甲下動脈に対し血管塞栓術を行った，術中出血は1,800mlであり，過去の報告例と比較して少量の出血で切除し得た．血管塞栓術は腫瘍切除の際の有効な手段の一つと考えられた．