臨床整形外科32巻2号

1997年02月発行

臨床経験

バイポーラー型人工骨頭において，アウターカップのimpingementによりステムネックが削り取られた2症例

著者： 森下俊哉¹ 水野秀朗¹ 田中哲司¹ 山田高士¹ 東倉萃²

所属機関： ¹聖霊病院整形外科 ²中部労災病院整形外科

ページ範囲：P.205 - P.208

　抄録：アウターカップの内反によりステムネックが削り取られたバイポーラー型人工骨頭の2症例を経験した．両者とも大腿骨頭壊死で人工骨頭置換術を施行した後，8年および10年で股関節痛を生じ，歩行困難となった．共に，アウターヘッドが内反位となっていた．全身麻酔下に人工股関節再置換術を施行，術中所見としては，臼蓋全般のmetallosisとosteolysisが著明であった．取り出された人工骨頭はHDP辺縁が摩耗し，アウターカップ辺縁がステムネック内側部を削り取っていた．まずアウターヘッドが内反位となり，ステムネックにあたる部分のHDPが磨耗し垂直化が増強した．1例では更にインナーヘッドにあたる部分のHDPが磨耗し，アウターヘッドのカップ辺縁がステムネックを削り取り，脱転を生じたものと推測される．