臨床整形外科32巻3号

1997年03月発行

臨床経験

左中指に発症した非定型抗酸菌感染症の1例

著者： 大内聖士¹² 山田昌弘¹ 吉田和也¹

所属機関： ¹国立明石病院整形外科 ²兵庫県立リハビリテーションセンター中央病院整形外科

ページ範囲：P.249 - P.251

　抄録：われわれは，左中指に発症した非定型抗酸菌感染症を経験した．症例は，71歳，男性．1992（平成4）年10月頃より左中指PIP関節に腫脹出現，徐々に増強したため，1993（平成5）年6月14日初診．PIP関節に腫脹を認めたが発赤，熱感，圧痛は無し．関節可動域正常．X線上，中節骨基部に透亮像を認めた．生検組織で類上皮細胞と巨細胞により形成された肉芽腫を認めた．一般細菌培養検査は，陰性．全身的検索より抗酸菌性病変を疑い，8月3日病巣掻爬術施行．抗酸菌培養でMycobacterium cheloneiと判明．INH・RFPの内服を6カ月間継続し，腫脹は徐々に消退した．術後15カ月，再発はなく，X線上の透亮像は消失しつつある．非結核性抗酸菌の四肢病変はMycobacterium marinumによるものが多く，数少ない物Mycobacterium cheloneiによる症例であった．