臨床整形外科32巻3号

1997年03月発行

臨床経験

𦙾骨近位骨幹端部に発生したadamantinomaの経験

著者： 渡辺昌彦¹² 大幸俊三¹ 武郁¹ 奥村明彦¹ 鈴木高祐³

所属機関： ¹日本大学医学部整形外科学教室 ²日本大学医学部付属練馬光が丘病院 ³日本大学医学部第1病理学教室

ページ範囲：P.291 - P.294

　抄録：adamantinomaの発生率は全国骨腫瘍登録（1972～1994）で21例とわずかであり，そのうち𦙾骨に12例が発生し，大部分が骨幹部にみられている．しかし，骨幹端部に発生することはさらに稀である．われわれの経験した症例は骨幹端部にみられたことと，通常よくみられるosteofibrous dysplasiaの画像とは異なり，骨外に広がるタイプで，生検では診断に困難を伴った．化学療法を行ったが，ほとんど効果なく，広範に切除し，人工関節で置換した．切除標本ではadamantinomaと診断され，術後3年になるが，現在のところ再発や転移はなく，膝の伸展に障害があるもののブレースを着けて通学している．この疾患は外傷の既往歴をもつものが多いとされており，また，組織学的に一見，良性骨腫瘍に類似することから，手術が単純のものとなり易い．しかし，再発率や転移率が高い二とから，十分に組織像を検討し手術法を選択する必要がある．