臨床整形外科32巻4号

1997年04月発行

特集 脊椎外科最近の進歩（第25回日本脊椎外科学会より）

化膿性脊椎炎に対する経皮的病巣掻爬ドレナージ

著者： 大橋輝明¹ 永田見生¹ 石橋和順¹ 廣橋昭幸¹ 橋詰隆弘¹ 井上明生¹

所属機関： ¹久留米大学医学部整形外科教室

ページ範囲：P.349 - P.353

　抄録：経皮的椎間板摘出術の器具を用いて38例の化膿性脊椎炎に対し病巣掻爬ドレナージを行った．適応は中部胸椎以下の骨破壊が軽度，1椎間に限局した病巣で，保存的治療に抵抗性で，高度な麻痺がないものとした．結果は，全例に疼痛の改善が得られた．しかし，2例に炎症が再燃し，うち1例は再度本法を施行し治癒し，他の1例は観血的治療が必要となった．神経・血管損傷などの合併症は生じなかった．本法の利点は，小さな侵襲で病巣掻爬とドレナージが可能なこと，摘出組織より起炎菌の同定と組織学的診断が可能なこと，局所に抗生剤の投与が可能なこと，術直後から疼痛が改善し，早期離床が可能なことである．欠点は，適応に限界があり，十分な病巣掻爬ができないことと神経・血管損傷などの合併症の可能性があることである．