臨床整形外科32巻6号

1997年06月発行

臨床経験

巨大脊髄空洞症と側弯症を伴った頚髄髄内血管芽腫の1例

著者： 石部達也¹ 多田弘史¹ 井戸一博¹ 松田康孝¹ 中村孝志¹ 伊勢健太郎² 中山裕一郎² 清水克時³

所属機関： ¹京都大学医学部整形外科 ²国立姫路病院整形外科 ³岐阜大学医学部整形外科

ページ範囲：P.703 - P.706

　抄録：比較的稀な，巨大脊髄空洞症と側弯症を伴った頚髄髄内血管芽腫（hemangioblastoma）を経験した．症例は17歳男性，右手指伸展障害と左下肢筋力低下，解離性知覚障害，右凸の胸椎側弯（Cobb角31°）が見られた．画像所見よりC7-T1レベルの髄内腫瘍と，ほぼ全脊髄にわたる巨大な空洞が認められた．この症例に対し，C6下半分からT1までの椎弓切除を行い，CUSAにて髄内腫瘍を摘出した．腫瘍摘出後に上下の空洞と交通が得られたことを確認した．術後のMRIで，腫瘍の消失と空洞の縮小が認められた．術後は握力の回復と右手指の伸展障害の改善が得られたが，左下肢不全麻痺と，右下肢と左上肢のしびれ感が出現した．不全麻痺は徐々に回復し，術後8カ月にて杖なし歩行が可能となった．解離性知覚障害が消失し，胸椎側弯がCobb角21°まで改善された．この症例では，脊髄髄内腫瘍により生じた脊髄空洞症が側弯形成の一因であったと考えられる．