臨床整形外科32巻7号

1997年07月発行

臨床経験

膝関節周辺骨肉腫に対する手術療法，術後機能および合併症

著者： 鬼頭正士¹ 梅田透¹ 小山忠昭¹ 付岡正¹ 田原正道¹

所属機関： ¹国立がんセンター東病院整形外科

ページ範囲：P.811 - P.817

　抄録：膝関節周辺に発生した骨肉腫22例（大腿骨遠位部16例，脛骨近位部6例）を対象とした．男性14例，女性8例，年齢は4～64（平均19.7）歳であり，surgical stageはII B 20例，III 2例である．切除法は関節内切除16例，関節外切除3例，切断3例であり，切除縁評価はcurative margin 13例，wide margin 9例であった．切除後の再建法は，Kotz人工関節14例，特注により作製した大腿骨遠位側人工骨頭1例，血管柄付腓骨移植1例，回転形成術3例である．術後合併症は遷延感染3例，腓骨神経麻痺3例，人工関節の埋没1例，膝蓋靱帯の断裂1例であった．術後機能評価は，1989年の機能評価法改訂案に従って行い，総合得点で7～26点（23～87％，平均60％）であった，術後経過期間は5カ月～7年6カ月であり，局所再発例はなかった．予後は生存19例（CDF17例，NED2例）であり，3例は肺転移を来し死亡した．