臨床整形外科32巻8号

1997年08月発行

論述

脊髄空洞症の手術成績とMRI所見の検討

著者： 鎌田修博¹ 戸山芳昭¹ 鈴木信正¹ 藤村祥一¹ 里見和彦² 平林洌³

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科 ²杏林大学医学部整形外科 ³慶應義塾看護短期大学

ページ範囲：P.887 - P.892

　抄録：今回われわれは，脊髄空洞症の術後成績と術前後MRI所見を調査し，両者の関連について検討した．対象は術後1年以上経過観察した男性5例，女性11例の計16例で，手術時年齢は平均39歳，経過観察期間は平均3年10カ月であった．キアリ奇形の合併は10例であった．手術法は全例空洞一くも膜下腔シャント術を行った．術後成績は疼痛，知覚障害などのわれわれの考案した新たな基準で評価し，MRIはT1強調像の脊髄前後径を用いて評価した．その結果，臨床症状では疼痛，知覚障害および筋力低下は改善がよかった．MRIによる空洞の術後変化は，縮小13例，不変2例，拡大1例であり，大後頭孔部狭窄度は3例で術後改善が得られた．術後成績とMRI所見の変化との関連では，空洞縮小例の術後成績は改善が62％，不変が23％で，空洞の縮小は概ね術後成績を反映していたが，大後頭孔部狭窄度と術後成績には明らかな関連がみられなかった．