臨床整形外科32巻8号

1997年08月発行

臨床経験

種子骨間の異所骨が原因と考えられた母趾MTP変形性関節症の1例

著者： 本田久樹¹ 井口哲弘¹ 松原伸明¹ 日野高睦¹ 西川哲夫¹ 冨田佳孝¹ 石本勝彦¹ 山本哲司²

所属機関： ¹兵庫県立加古川病院整形外科 ²神戸大学医学部整形外科

ページ範囲：P.919 - P.924

　抄録：症例は41歳女性で，主訴は左母趾MTP関節の痔痛および腫瘤である．初診時，MTP関節の底側に腫脹と圧痛を認め，背側に圧痛のない小豆大皮下腫瘤を触れた．X線像で脛骨側ならびに腓骨側の両種子骨間と同関節背側に異所骨を認め，単純CT像では種子骨間の異所骨に加えて小骨片も認め，左母趾MTP関節は変形性関節症を呈していた．空気造影後のCT像で関節背側の異所骨は関節内遊離体であることが判明した．保存的治療を試みたが効果はなく，関節内遊離体および異所骨の摘出術を行った．術後経過は良好である．経骨側ならびに腓骨側の両種子骨間の異所骨は軟骨を有して両側種子骨と関節様面を形成し，さらに足底面は腱様組織が付着していた．変形性関節症は両種子骨間の異所骨が原因でMTP関節内に異常負荷がかかり形成されたと考えられるが，このような報告例は過去になく，疼痛を発生した原因について考察を加え報告した．