臨床整形外科32巻8号

1997年08月発行

臨床経験

小児に発生した脊髄損傷を伴う胸椎椎体破裂骨折の1例

著者： 加藤弘文¹ 濱上洋¹ 高橋健志郎¹ 水野泰行¹ 加藤充孝¹

所属機関： ¹長浜赤十字病院整形外科

ページ範囲：P.947 - P.951

　抄録：11歳の女児に発生した脊髄損傷を伴った胸椎椎体破裂骨折の1例を経験した．Th12椎体は破壊された前壁の前方への転位はほとんどなく，椎体後方部が硬膜管を圧排する特異な破裂骨折であった．Th11，L1椎体にも骨折を認めたため，6週間の体幹ギプス固定後，Th11-L1間で前方除圧固定術を行った．本症例では術後も成長が続くと考え，内固定物は使用しなかった．麻痺の回復は良好であった．
　小児では胸腰椎椎体骨折の発生率は低い．また，小児脊髄損傷例では骨傷が不明であるか，または軽度な例が多い．これらは小児の脊柱がこの高位で，かなり可撓性に富んでいることによると思われる．本症例ではこの可撓性を上回る，非常に強い外力が加わり，破裂骨折を伴う脊髄損傷が発生したと思われた．