臨床整形外科33巻1号

1998年01月発行

論述

腰部脊柱管狭窄症におけるL5神経根絞扼障害（lateral recess syndrome）とlateral recess内ヘルニア合併例の臨床症状の比較

著者： 金宮毅¹ 木田浩¹ 田畑四郎¹ 高原光明¹ 山口栄¹ 相澤利武¹ 関修弘¹

所属機関： ¹いわき市立総合磐城共立病院整形外科

ページ範囲：P.5 - P.9

　抄録：腰部脊柱管狭窄症における上関節突起下での神経根絞扼性障害をlateral recess syndrome（以下LRS）とし，lateral recess内ヘルニア合併例（以下LDH）との臨床症状の相違を比較検討した．対象症例は全例L5神経根障害を示し，手術にて病態を確認したLRS例90例（男性47例，女性43例），19歳～83歳（平均63歳），LDH例59例（男性43例，女性16例），19～85歳（平均49歳）である．現病歴においてLRS例では下肢症状を初発症状とする例が多いのに比較し，LDH例は腰痛から下肢症状へと変化するタイプが多かった．動作との関係では，LRS例，LDH例ともに歩行負荷において症状再現性を示した．腰椎の前後屈においてはLDH例に特に症状誘発が多く，筋力ではLDH例に前脛骨筋，長母趾伸筋でのMMT4レベルの低下が多かった．以上より同じlateral recessという圧迫部位でも，圧迫原因により臨床像に違いがあることを明らかにした．