臨床整形外科33巻1号

1998年01月発行

臨床経験

Anterior sacral meningoceleの1例

著者： 坂本直俊¹ 横串算敏¹ 山下敏彦¹ 横澤均¹ 合六孝広¹ 石川一郎²

所属機関： ¹札幌医科大学整形外科 ²市立室蘭総合病院整形外科

ページ範囲：P.75 - P.78

　抄録：73歳男性に発症したanterior sacral meningocele（以下ASM）の1例を経験した．ASMはきわめて稀な髄膜瘤の一型であり本邦ではこれまでに7例の報告しかない．本症例は排尿困難を主訴として泌尿器科を受診し，CTで骨盤腔内のcystを指摘された．頻尿や便通障害を認めたが腰痛，下肢痛および神経学的異常は認めなかった．単純X-Pでは仙骨のトルコ半月刀状骨欠損（scimitar sacrum）を認めた．脊髄腔造影やCTM，MRIでは脊髄腔と連続し骨盤腔内に広がるcystを認め，内部は髄液の信号強度と一致していた．以上の検査所見から本症例をASMと診断し，後方アプローチにて仙骨下端でASMを切離して硬膜を縫縮した．神経切除に伴う仙骨神経の脱落症状が遺残したが，ASMは著しく縮小し、他臓器の圧迫症状は消失した．