臨床整形外科33巻1号

1998年01月発行

臨床経験

膝関節部に発生したグロームス腫瘍の1例

著者： 土田敏典¹ 赤丸智之¹ 津山健¹ 北野喜行²

所属機関： ¹国立山中病院整形外科 ²市立砺波総合病院整形外科

ページ範囲：P.79 - P.81

　抄録：膝前面に発生したグロームス腫瘍の1例を経験し，MRIの術前診断としての有用性について考察した．症例は64歳男性で，3年前から誘因なく右膝前面の疼痛が出現し，同部に直径約10mmの腫瘤を自覚していた．CTでは膝蓋骨前面に境界明瞭な腫瘤を認めた．MRIでは，T1強調像で低信号，T2強調像で中等度から高信号に描出され，内部に線状の無信号域を有し，Gd造影像では全体に淡く造影された．局所麻酔下に腫瘍を一塊として摘出した．術後疼痛は消失し，2年を経過した現在，再発を認めていない．病理組織学的には，拡張した血管の増殖と，それを取り巻く小型類円形細胞の腫瘍性増殖を認め，グロームス腫瘍と診断した．MRI像においてグロームス腫瘍ではT2強調像で高信号を示し，内部に点状・線状の無信号領域をもち，これをsalt-and-pepper patternと呼ばれており，今後もMRIを術前診断として試みる価値があると思われた．