臨床整形外科33巻1号

1998年01月発行

臨床経験

頚椎部flexion myelopathyの1例

著者： 稲生秀文¹ 中村滋¹ 山田芳久¹ 洪淑貴¹ 増井徹男¹ 楫野學而¹

所属機関： ¹掛川市立総合病院整形外科

ページ範囲：P.99 - P.104

　抄録：平山により若年性一側上肢筋萎縮症が報告され，近年その病因が頚椎部にあるとされ，頚椎部flexion myelopathyと呼ばれている．今回比較的稀な本疾患を経験したので報告する．
　症例は16歳男性で，主訴は左前腕から手指にかけての知覚鈍麻と手指の運動障害．また頚部屈曲で症状が増悪するエピソードが存在した．屈曲位のmyelogramとCTMで硬膜管と脊髄はC3/4，4/5．5/6レベルで特に前方へ移動し，左側優位に後方より圧迫された像を呈した．脊柱管前後径は単純X-P上C4，5レベルで12mm以下であり，developmental canal stenosisの要素を伴った頚椎部flexion myelopathyと診断し，脊柱管の拡大と頚椎屈曲の制動を目的とし椎弓形成術を施行した．術後約2年の現在経過は良好であり，CTMで左側優位の圧迫像も改善されている．