臨床整形外科33巻12号

1998年12月発行

手術手技　私のくふう

ティッシュエキスパンダーを用いた内反足の治療経験

著者： 柴田徹¹ 川端秀彦¹ 松井好人¹ 田中啓之¹ 南平昭豪² 有賀健太³

所属機関： ¹大阪府立母子保健総合医療センター整形外科 ²大阪府済生会泉尾病院整形外科 ³大阪大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1387 - P.1389

　抄録：内反足3例6足（先天性多発性関節拘縮症2例4足，先天性内反足1例2足）に対してティッシュエキスパンダーを用いて皮膚を伸展した後に二期的に解離術を行った．平均1歳8カ月時にティッシュエキスパンダーを足関節後内側に留置した．外来で数回に分けて膨らませた後，平均3.5カ月後に後内外側解離術を施行した．ティッシュエキスパンダーの最大膨張時容量は平均6.6ml，初回術後の追跡期間は平均9ヵ月であった．全例矯正手術時に中間位で，皮膚の緊張なく創閉鎖することができたが，2足で尖足が再発した．経過中テイッシュエキスパンダーを抜去するような重篤な合併症はなかった．1足にエキスパンダー留置部の表層感染，1足に接続部での生食水のもれ，1足に原因不明の生食水の注入不全が生じた．重度内反足や皮膚拘縮のある内反足に対して，本術式は有効な方法であると考えられた．