臨床整形外科33巻12号

1998年12月発行

臨床経験

第1肋骨奇形による胸郭出口症候群の1例

著者： 土田恒久¹ 千葉光穂¹ 奥山幸一郎¹ 鈴木均¹ 黒田利樹¹ 小西奈津雄¹ 田村康樹¹

所属機関： ¹秋田労災病院整形外科

ページ範囲：P.1429 - P.1432

　抄録：今回われわれは，第1肋骨の偽関節様構造が原因と思われる胸郭出口症候群の1例を経験したので報告する．症例は21歳の女性で，主訴は左鎖骨部痛と左手掌のしびれである．理学所見では，左第1肋骨部の圧痛と同部の圧迫による症状の出現がみられ，Wrightテスト，Morleyテストで症状の再現がみられた．単純X線写真で第1肋骨の形態異常を認め，三次元CTで第2肋骨と偽関節様構造を形成している所見が確認された．血管造影では，偽関節様構造形成部位に一致して左鎖骨下動脈に50％の狭窄像が認められた．手術は経腋窩アプローチによる第1肋骨切除術を施行した．術中，第1肋骨は第2肋骨と癒合しており，第1肋骨切除により鎖骨下動脈の拍動が十分に得られた．術後約2週間で症状はほぼ消失し，現在も症状の再発はみられていない．