臨床整形外科33巻2号

1998年02月発行

手術手技　私のくふう

膝前十字靱帯再建術後のクライオセラピーの効果

著者： 大越康充¹ 大越めぐみ¹ 長崎普也¹ 小野亜紀¹ 橋本友幸¹ 山根繁¹

所属機関： ¹函館中央病院整形外科

ページ範囲：P.141 - P.147

　抄録：本研究の目的は膝前十字靱帯再建術後に施行するクライオセラピーが関節内温度と臨床成績に与える影響を明らかにすることである．21例21膝を対象とし，prospective ＆ randomised studyを行った．再建術は自家ハムストリング腱を用い，一皮切関節鏡視下にて行い，手術終了時に関節内の2箇所に温度センサーを留置し，計測した．術直後よりlcing system 2000（NIPPON SIGMAX CO., LTD.）を用い，冷却を行った．冷却は5℃（5℃群，N＝7）および10℃（10℃群，N＝7）の2種類で行い，48時間継続した．また，冷却を行わない群を対照群（N＝7）とした．5℃群，10℃群においては術直後の低温期，つづいて温度上昇期そして恒温期の3相を呈した．対照群では低温期は存在せず，直ちに恒温（37.3±0.2℃）に達した．低温期における膝蓋上嚢内の温度は5℃群，10℃群でそれぞれ30.9±3.0℃，32.1±1.1℃でいずれも体温より有意に低かった（p＜0.01）．疼痛scaleと鎮痛剤投与回数は10℃群が対照群に対して有意に低かった（p＜0.05）．出血量は5℃群が対照群より有意に少なかった（p＜0.01）．