臨床整形外科33巻2号

1998年02月発行

シンポジウム 人工股関節置換術の再手術における私の工夫

人工股関節置換術の股臼側再手術における私の工夫

著者： 澤井一彦¹ 大塚博己¹ 廣瀬士朗¹ 宮本浩秀¹

所属機関： ¹愛知医科大学整形外科

ページ範囲：P.189 - P.196

　抄録：股臼側にAAOS分類Type I～IIIの骨欠損をもつ，人工股関節置換術後のソケットの弛みに対して，細片化同種海綿骨の圧迫移植と股臼縁にリム・サポーターを併用し，骨セメントによる固定を用いた．この手術ではリム・サポーターが適切な位置に，安定して設置されることが必須であり，このため股臼縁の適切なトリミングが必要となる．われわれは考案した「股臼実体モデル」を用いて術前のプランニングと模擬手術を行っている．
　股臼内板の欠損は自家腸骨外板により閉鎖し，骨欠損腔の充填に用いる細片化骨はボーンミルを通して中間的なサイズとした．トライアル器具を用いて細片化骨を圧迫充填し，半球状の股臼窩を形成することはSlooffらと同様であるが，リム・サポーターの骨セメント固定に際して若干の注意点に言及した．