臨床整形外科33巻4号

1998年04月発行

特集 脊椎外科最近の進歩―OPLLを中心として―（第26回日本脊椎外科学会より）

腰椎MRIにおけるblack lineの解剖学的，臨床的検討

著者： 岩渕真澄¹ 菊地臣一¹ 佐藤勝彦¹

所属機関： ¹福島県立医科大学整形外科

ページ範囲：P.401 - P.406

　抄録：解剖遺体と椎間板ヘルニア症例を用いて，MRIにおけるヘルニア腫瘤周囲の帯状無信号領域（以下black line）の本態とその臨床的意義についての検討を行った．基礎的実験では，解剖遺体3体から腰仙椎を一塊として摘出し，後縦靱帯の切除前後でMRIを撮像した．また，臨床的検討では，腰椎椎間板ヘルニアを有する10例に対してMRIを撮像した．MRIの撮像は，解剖例の1例と臨床例の全例に対し，通常の撮像とエンコード軸を入れ替えた撮像を行った．後縦靱帯切除後のMRIでも3例全例に椎間板後方部にblack lineが認められた．エンコード軸を入れ替えて撮像した1例でblack lineの途絶像が認められた．また，臨床例でもエンコード軸の入れ替えによって，black lineの連続性があった6例中5例で，その途絶像が認められた．以上の結果から，black lineはchemical shift artifactと考えられた．従って，black lineの連続性の有無によって，後縦靱帯穿破を鑑別することの診断的価値はない．