臨床整形外科33巻6号

1998年06月発行

臨床経験

サッカー選手に生じた第4腰椎椎弓根部疲労骨折の1例

著者： 山田隆宏¹ 持田讓治¹ 千葉昌宏² 須藤隆二³

所属機関： ¹東海大学医学部整形外科学教室 ²国立療養所箱根病院整形外科 ³湘南太平台病院整形外科

ページ範囲：P.797 - P.800

　抄録：サッカー選手に生じた，比較的稀なL4椎弓根部疲労骨折の1例を報告する．症例は，21歳男性，プロサッカー選手．1995年12月頃より腰痛が出現し，1996年3月よりランニング，ジャンプからの着地，およびボールを蹴る動作に際して腰痛が増強し，プレーに支障をきたしたため精査目的に来院した．初診時，one leg lumbar hyperextension test陽性であった．圧痛は両側L4傍脊柱筋に右側優位に認められた．SPECT上，両側L4椎弓根部に右側優位のhot spotと，CT上右側L4椎弓根部に骨折線を認め，両側L4椎弓根部の疲労骨折と診断した．保存的治療にて症状は改善し，3ヵ月後，CT上骨折はほぼ癒合し，4ヵ月後試合復帰した．この症例から，力学的弱点は未熟な脊椎では関節突起間部であるが，成熟した脊椎においては椎弓根部である可能性が示唆された．SPECTは早期診断および病変局在の特定に有用であった．早期診断により，保存的治療で良好な結果を得た．