臨床整形外科33巻7号

1998年07月発行

臨床経験

腰部脊柱管内に発生した滑膜嚢腫の1例

著者： 日浅匡彦¹ 辺見達彦¹ 兼松義二¹ 坂本林太郎¹ 浜田佳孝¹ 四宮禎雄²

所属機関： ¹健康保険鳴門病院整形外科 ²健康保険鳴門病院病理

ページ範囲：P.915 - P.918

　抄録：腰部脊柱管内に発生し，馬尾性間欠跛行を呈した滑膜嚢腫の1例を報告した．患者は，66歳男性．腰痛，両下肢痛，および間欠性跛行を主訴に来院した．入院時所見は，両下肢，肛門周囲に知覚障害を認め，排尿障害もあった．JOA scoreは8点であった．MRIでは，L4/5高位の硬膜外背側にT1強調画像で低信号，T2強調画像では高信号の腫瘍性病変を認めた．とくに，T2強調画像では腫瘍性病変の頭側および腹側が線状の低信号を呈し，カプセルを疑わせる所見であった．造影MRIでは，腫瘍性病変の辺縁が厚く造影された．手術所見は，両側L4/5間に2つの腫瘤があり，椎間関節との連絡を確認した．病理所見では多数の嚢胞を認め，嚢胞壁には多数のlining cellがみられた．以上より，両側性のL4/5椎間関節由来の滑膜嚢腫と診断した．術後11ヵ月の現在，JOA scoreは25点で改善率81％と経過は良好である．