臨床整形外科33巻8号

1998年08月発行

臨床経験

Sauvé-Kapandji法後に伸筋腱皮下断裂をきたした1例

著者： 坂本相哲¹ 小谷博信¹ 三木尭明¹ 千束福司¹ 上尾豊二¹

所属機関： ¹玉造厚生年金病院整形外科

ページ範囲：P.1037 - P.1040

　抄録：Darrach法後の伸筋腱皮下断裂の報告はあるものの，Sauvé-Kapandji法後に伸筋腱皮下断裂を生じた報告はあまりない．今回われわれが経験した症例は，遠位橈尺関節障害および環指，小指伸筋腱断裂に対し，Sauvé-Kapandji法および断裂腱を中指伸筋腱への腱移行術を施行し，後療法を石黒の減張位早期運動療法で行ったところ，術後6週に中指伸筋腱断裂をきたした．その原因として，ulnar stumpの不安定性，鈍化，被覆の不十分，早期運動療法が考えられた．ulnar stumpの不安定性を最小限に抑えるにはulnar stumpは遠位であることが望ましい．なおかつ，伸筋腱が伸筋支帯とulnar stumpとで挟まれない程度近位であるためには，ulnar stumpの位置は，ulnar distanceが25mm程度が適当と考えられる．