臨床整形外科33巻9号

1998年09月発行

臨床経験

頚椎に発生したpigmented villonodular synovitisの1例

著者： 仲沢徹郎¹ 村上正純¹ 南徳彦¹ 山崎正志¹ 後藤澄雄¹ 守屋秀繁¹

所属機関： ¹千葉大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1125 - P.1128

　抄録：頚椎に発生したpigmented villonodular synovitis（PVS）の1例を経験した．症例は28歳男性．主訴は頚部痛で，神経学的所見としては両上下肢の軽度知覚純麻と，両下肢の深部腱反射亢進が認められた．左C6/7レベルの頚部砂時計腫の疑いにて手術を施行した．病理所見は典型的なPVSであった．脊椎部に発生するPVSはspinal PVSと呼称される．渉猟し得たspinal PVSは30例であり，本例は本邦第2例であった．MRI上，T1強調像で等輝度，T2強調像で低輝度と高輝度が混在し，Gd-DTPAで軽度造影され，これらの所見は典型的な膝関節PVSとほぼ同様であった．T2強調像にて高輝度を呈する多くの充実性脊髄腫瘍とは異なった所見であり，術前診断が困難な本症の鑑別の一助になると考えられた．