臨床整形外科34巻11号

1999年11月発行

シンポジウム 日本における新しい人工股関節の開発

Y型3本スパイク式セメントレス人工股関節の開発

著者： 浜田良機¹ 中島育昌¹ 井手隆俊¹ 山本泰宏¹ 堀内忠一¹

所属機関： ¹山梨医科大学整形外科学教室

ページ範囲：P.1301 - P.1310

　要旨：セメントレス人工股関節の問題点は，各componentの移動，透明層，osteolysis，大腿部痛，looseningの発生である．これらは不十分な術直後の初期固定性とcomponentと骨との界面における応力分布の不均一さ，すなわち力学的不安定性とポリエチレンの摩耗に起因する．教室では動物実験，rigid body spring modelを利用したコンピュータシミュレーション，さらには長期の臨床経験からこれら問題点を解決するものとして，オリジナルタイプであるJIAT型3本スパイク式人工股関節を改良して，Y型，次いでY2型を開発し，現在Y2型を臨床応用している．人工関節は器械であり，いずれのタイプにおいても，それぞれの問題点があるが，Y2型においても術後長期例が増加するにつれ，移動や透明層をみる症例が，わずかずつであるが増加している．これら問題点を解決するために，Y2型の臨床成績とX線所見を詳細に検討して，手術手技，componentのサイズやデザインなどの検討を開始している．