臨床整形外科34巻11号

1999年11月発行

臨床経験

手術直後に明らかとなった下肢深部静脈血栓症の1例

著者： 花田隆造¹ 倉本憲明² 加藤宏³ 後藤眞弓⁴ 大橋勉¹

所属機関： ¹国立病院東京災害医療センター麻酔科 ²国立病院東京災害医療センター放射線科 ³国立病院東京災害医療センター救命救急センター ⁴日本医科大学高度救命センター

ページ範囲：P.1407 - P.1410

　抄録：下肢手術中に発症した深部静脈血栓症に対し，直ちに静脈造影を行い，血栓溶解療法を開始し，合併症もなく良好な経過をたどった症例を経験した．症例は21歳の男性で，交通事故による多発骨折で当院に救急搬送された．大腿骨開放骨折に対し，受傷6日目に観血的整復固定（髄内釘法）が行われ，さらに受傷22日目に同側の膝関節鏡検査を全身麻酔下で施行された．手術終了時，鼠径部以下の著明な腫脹，皮下出血を認め，ただちに下肢静脈造影を行い，膝窩部より遠位の静脈血栓症と診断した．ウロキナーゼによる血栓溶解療法，ワーファリンによる抗凝固療法が行われ，まもなく右下肢の腫脹は消退した．経過中肺塞栓症の合併，血栓後遺症は認めなかった．