臨床整形外科34巻4号

1999年04月発行

特集 脊椎外科最近の進捗―脊椎骨切り術と脊椎再建を中心として―（第27回日本脊椎外科学会より）

頚椎再建と後方instrumentation

著者： 谷口睦¹ 横山浩¹ 夫徳秀¹ 青木康夫¹ 圓尾宗司¹

所属機関： ¹兵庫医科大学整形外科

ページ範囲：P.395 - P.403

　抄録：構築学的破綻を来した頚椎疾患に対する後頭骨・頚椎再建に後方instrumentation手術の果たす役割は大きい．今回，78例に対するLuque法（rod/wire system），Axis法（plate/screw system），Olerud法（rod/screw system）の頚椎instrumentの使用経験およびその手術成績を検討した．各種頚椎後方instrumentationによる固定は初期固定性，長期成績ともに良好で，骨癒合も97.2％と高率であり，後頭骨・頚椎後方単独再建には非常に有用であった．Instrumentの選択には，固定性，固定範囲，矯正力，同時除圧の可否のみならずRA頚椎病変を代表とする疾患病態，骨密度などが重要条件となる．頚椎外側塊，椎弓根screwを用いた頚椎後方screw固定法は，後方同時除圧と強固な再建・固定が可能な後方instrumentであった．