臨床整形外科34巻4号

1999年04月発行

特集 脊椎外科最近の進捗―脊椎骨切り術と脊椎再建を中心として―（第27回日本脊椎外科学会より）

脊椎骨切り術（Spinal Osteotomy）による先天性脊柱側弯症―Hemivertebra―の治療

著者： 庄野泰弘¹ 金田清志¹ 鐙邦芳¹

所属機関： ¹北海道大学医学部整形外科

ページ範囲：P.413 - P.420

　抄録：Hemivertebraによる先天性側弯症18例に骨切り術を応用した半椎切除術とinstrumentationによる矯正固定術を実施した．手術法は，前方進入単独による半椎切除術が2例，後方・前方進入による合併半椎切除が7例，後方単独進入による半椎切除術が9例であった．全例で前方，後方もしくは前・後方instrumentationを併用した．半椎を含む主弯曲の側弯角は，術前52°が16°（矯正率：69％）に矯正され，矢状面変形は，後弯42°が15°に矯正された．体幹shiftは術前19mmが3mmへと改善した．神経，implantに関する合併症は認めず，経過観察時，全例で骨癒合が得られた．Hemivertebraによる先天性側弯症では，骨切り術とinstrumentationを併用した矯正固定術により良好な矯正が得られる．Hemivertebraの高位，後側弯変形のflexibilityと範囲を考慮し，骨切り術の手技と併用するinstrumentationを決定すべきである．