臨床整形外科34巻4号

1999年04月発行

特集 脊椎外科最近の進捗―脊椎骨切り術と脊椎再建を中心として―（第27回日本脊椎外科学会より）

骨粗鬆症性胸腰椎椎体圧潰―診断と手術適応

著者： 持田讓治¹ 千葉昌宏¹ 西村和博¹ 野村武¹ 東永廉¹

所属機関： ¹東海大学医学部整形外科

ページ範囲：P.453 - P.459

　抄録：骨粗鬆症性胸腰椎椎体圧潰は高齢化に伴い，その発生頻度が増加している．1984年以降の17自験例を再検討し，診断上の留意点と治療方針をまとめた．進行した骨粗鬆症例での圧迫骨折では，側面単純X線撮影を経時的に行い，椎体圧潰の出現の有無を確認する．疑わしい場合にはMRIによる骨壊死の確認が必要である．運動麻痺のない陥凹型，平坦圧縮型では保存的治療が適応しうるが，十分な安静期間と，確実なギプス固定，硬性装具などの装用が必要である．運動麻痺の有無にかかわらず楔状型では前方除圧，前方固定術，前方インストゥルメントを基本的方針とし，運動麻痺のある陥凹型，平坦圧縮型ではegg shell法とペディクルスクリューを併用した後方からの除圧固定術が適応される．