臨床整形外科34巻5号

1999年05月発行

臨床経験

𦙾骨近位部の内軟骨腫から悪性転化した脱分化型軟骨肉腫の1例

著者： 粟森世里奈¹ 土屋弘行¹ 北野慎治¹ 富田勝郎¹ 前野紘一² 野々村昭孝³ 野島孝之⁴

所属機関： ¹金沢大学医学部整形外科学教室 ²加賀中央病院整形外科 ³金沢大学医学部臨床病理部 ⁴金沢医科大学中検病理

ページ範囲：P.639 - P.642

　抄録：脱分化型軟骨肉腫は高悪性度の肉腫組織と，内軟骨腫，または低悪性度の軟骨肉腫などの軟骨組織が共存する悪性度の高い，かつ稀な腫瘍である．われわれは，内軟骨腫から悪性転化したと思われる本症を経験したので報告する．症例は78歳女性で，右下腿の疼痛を主訴として当科を紹介されて受診し，単純X線像，MRIなどの画像所見から，右𦙾骨の高悪性の軟骨肉腫と診断し，腫瘍切除および人工関節による再建を施行した．切除標本の病理診断は脱分化型軟骨肉腫であり，内軟骨腫様組織と悪性線維性組織球腫様組織が境界明瞭に接していた．また，当科受診の5年前の単純X線の所見では内軟骨腫の典型像を呈していた．以上より，内軟骨腫に脱分化が起こったと推測された．単発性の良性軟骨腫瘍は可能性は低いが，悪性化を念頭に置いて慎重な経過観察をすることが望ましい．