臨床整形外科34巻5号

1999年05月発行

臨床経験

上腕骨に単発した骨Paget病の1例

著者： 吉本三徳¹ 倉秀治¹ 常見健雄¹ 瀧内敏朗¹ 鈴木知勝² 薄井正道³ 石井清一³

所属機関： ¹釧路赤十字病院整形外科 ²釧路赤十字病院病理 ³札幌医科大学整形外科

ページ範囲：P.655 - P.658

　抄録：上腕骨に単発した骨Paget病の1例を経験した．症例は71歳，女性で，主訴は右上腕部痛であった．40歳頃より特に誘因なく右上腕部痛が出現したが疼痛が軽度であったため放置していた．1997年1月頃より疼痛が増強し，当科を受診した．単純X線像では右上腕骨は前外方へ弯曲し，全長にわたり骨透亮像および骨硬化像が混在していた．骨シンチグラムでは上腕骨全長にわたって集積を認めた．血液検査ではALPが20.1KA-Uと高値を示していた．
　以上の所見より骨Paget病および慢性骨髄炎を疑い骨生検を施行した．病理所見では骨梁のモザイク構造と多数の骨芽細胞および破骨細胞を認め，骨Paget病と診断した．ビスホスホネート（ダイドロネル）200mg/日を約6カ月間にわたって投与し，症状の軽快と血清ALP値の正常化をみた．骨Paget病は本邦では稀な疾患であり，上腕骨単発例は本邦では本症例のみである．