臨床整形外科34巻5号

1999年05月発行

臨床経験

手掌部に発生し掌側指神経の障害を伴った脂肪腫の1例

著者： 石川昌彦¹² 藤田悟¹ 田中裕之¹ 金子徳寿¹ 乾浩明¹ 加藤泰司¹ 小田剛紀¹ 冨士武史¹ 伏見博彰³ 政田和洋⁴

所属機関： ¹大阪府立病院整形外科 ²泉大津市立病院整形外科 ³大阪府立病院病理科 ⁴大阪労災病院整形外科

ページ範囲：P.665 - P.667

　抄録：手掌部に発生し，掌側指神経の障害を伴った脂肪腫の1例を報告する．症例は66歳の男性．1993（平成5）年1月より右手掌部の腫瘤に気付くが放置していた．1997（平成9）年になって，腫瘤の増大とともに右示中環指のしびれ，自発痛を自覚し当科を初診した．右手掌は中環指の手掌指節皮線から母指球部にかけて膨隆し，圧痛を認めた．CT所見では，手掌腱膜と骨間筋の間に屈筋腱を取り囲む境界明瞭なlow densityの腫瘤を認めた．MRI所見では，T1，T2強調画像双方で，皮下脂肪と同様のintensityを示す腫瘤を認めた．術中所見では，示中環指の掌側指神経は腫瘍により掌側に圧排されていた．腫瘍は周囲組織との癒着はなく一塊に摘出でき，重量は50gであった．一般に脂肪腫は緩徐で非浸潤性に発育するため，無症候性腫瘤として発見，治療されることが多いが，本症例では，掌側指神経の圧排による手指のしびれ，自発痛を認めた．