臨床整形外科34巻5号

1999年05月発行

臨床経験

𫞬性斜頚に伴う環椎骨折の1例

著者： 中田善博¹ 原田征行¹ 植山和正¹ 伊藤淳二¹ 新戸部泰輔¹ 鈴木重晴²

所属機関： ¹弘前大学医学部整形外科 ²弘前大学医学部脳神経外科

ページ範囲：P.669 - P.672

　抄録：環軸椎における疲労骨折の報告は極めて稀である．筆者らは𫞬性斜頚の長期経過中に伴った環椎疲労骨折の1例を経験したので報告する．
　症例は60歳男性，主訴は間欠的頚部不随意運動．44歳時に誘因なく症状出現し，𫞬性斜頚の診断で，C1-C3両脊髄後根切離術（Olivecrona術）を施行し，症状は消失した．
　術後13年間は無症状であったが，14年目より頚部不随意運動が再発し，副神経減圧術を施行した．初回入院時の環軸椎CT像は正常であり，再入院時のCT像にて環椎前弓右側に骨折を認めた．本症例の環椎骨折は，初回手術後の後方支持要素の破綻による上位頚椎不安定性と頚部𫞬性運動（左回旋＋前屈運動）による環椎前弓への応力の集中によって生じた疲労骨折と考えられた．