臨床整形外科34巻5号

1999年05月発行

臨床経験

筋生検で確認された急性傍脊柱筋コンパートメント症候群の1例

著者： 酒井洋紀¹ 小野豊¹ 小林康正¹ 安原晃一¹ 米本司²

所属機関： ¹長生病院整形外科 ²千葉県がんセンター整形外科

ページ範囲：P.673 - P.676

　抄録：コンパートメント症候群は，理論上コンパートメントを有するどの筋にも発生し得る．今回急性の腰痛で発症した傍脊柱筋コンパートメント症候群の1例を経験した．初診時右腰背部に強い疼痛，圧痛と知覚低下，検査所見ではGOT，GPT，LDH，CPKの上昇がみられミオグロビン尿もみられた．MRIでは右の傍脊柱筋にT2強調像にて高信号の輝度変化がみられた．筋生検病理組織は阻血性の変化を示した．保存的に経過を観察したところ，2週間で血液データも正常となり疼痛も軽快し，発症後8カ月後のMRIでは異常所見はみられなかった．急性の傍脊柱筋コンパートメント症候群の報告例は少なく，われわれの渉猟し得た範囲では2例のみであり，いずれも保存的加療にて治癒している．急性の腰痛を来した症例を観察する際，本症例の存在も念頭に置き診断を進めることが肝要であり，治療としては保存的加療にて十分であると考えられた．