臨床整形外科34巻6号

1999年06月発行

臨床経験

スクリュー抜去困難でその後の対処に難渋した大腿骨頭辷り症の1例

著者： 若林育子¹ 渡部亘¹ 佐藤光三¹ 井樋栄二¹ 山田晋¹ 木戸忠人¹

所属機関： ¹秋田大学医学部整形外科

ページ範囲：P.813 - P.817

　抄録：大腿骨頭辷り症に対するin situ pinningのスクリュー抜去が不能となり，抜去用のトレフィンを用い，その後の骨欠損に対して骨移植を行った1例を経験した．骨移植時に採取した骨孔表面の骨は，骨壊死の所見を呈しており，トレフィンの熱によるものと思われた．骨移植術後，骨孔周囲の骨吸収に続き，骨形成が進んでいる．本症におけるスクリュー抜去困難の原因として，以下のことが考えられた．①骨端線閉鎖までスクリューの長期留置を要した．②スクリューがチタン製で骨との親和性が高かった．③抜釘用の逆タップが付いていなかった．④スクリューの刺入部位がアダムス弓の皮質骨に接していた．本例のような合併症を避けるためには，in situ pinningにおいては逆ネジ切りの付いた非チタン製のスクリュー1本を骨頭の中央に刺入する方法が望ましいと考える．