臨床整形外科34巻7号

1999年07月発行

臨床経験

充実性の腫瘤を形成したリウマチ性肩峰下，三角筋下滑液包炎の1症例

著者： 平博文¹ 高下光弘¹ 吉田盛治¹ 徳丸進一¹ 津村弘¹ 鳥巣岳彦¹

所属機関： ¹大分医科大学整形外科

ページ範囲：P.915 - P.918

　抄録：慢性関節リウマチ（以下RA）患者の肩関節に生じた著しい軟部の腫脹が経過とともに増大し，穿刺にて水腫が採取できず，腫瘍を疑った症例を経験したので報告する．症例は68歳，女性．40年来のRAで1996（平成8）年5月から持続する左肩関節痛と腫脹に対し，近医で鏡視下滑膜切除術を施行された．1997（平成9）年6月頃，左肩関節前方に軟らかい腫瘤が出現し，左肩関節痛が増悪した，入院時，左肩前外側に約5×5cm，表面が平滑で境界が明瞭な軟らかい腫瘤を触知した．肩関節造影時は少量の血液しか吸引されず，腫瘤が存在する部位は淡く，辺縁が明瞭に造影されていた．MRIでは，三角筋下にT1，T2でそれぞれ均一な低，高信号を示す腫瘤が観察された．手術は，腫瘤を一塊として摘出した後，腱板の修復を行った．術後は疼痛が消失し，日常生活動作も著しく改善した．