臨床整形外科34巻7号

1999年07月発行

臨床経験

興味あるMR画像を呈した急速破壊型股関節症の1例

著者： 高森尉之¹ 廣瀬彰¹ 坂本雅昭¹ 中馬敦² 原田義忠³

所属機関： ¹千葉市立海浜病院整形外科 ²城東社会保険病院整形外科 ³千葉大学医学部整形外科

ページ範囲：P.919 - P.923

　抄録：興味あるMR画像を呈した急速破壊型股関節症の1例を報告する．症例は63歳女性．1995（平成7）年12月，右股関節痛が出現し，近医を受診した．初期変形性股関節症の診断で，保存療法を受けるも疼痛が増強した．3カ月後のX線検査では，骨頭の上1/3が消失扁平化していた．特記すべき既往歴やステロイド使用歴はなく，血液検査も正常であった．MRIにて荷重部の骨頭および臼蓋軟骨下に丸い異常像が描出された．その異常像は，T1強調像では低輝度，T2強調像ではやや高輝度で，造影T1強調像では高輝度に描出された．人工股関節全置換術後の病理組織では，同部位に多数の破骨細胞が見られた．軟骨下骨に肉芽組織が侵入し骨吸収が骨新生を上回ることが，骨頭の急速な破壊の一因をなしていると推察した．