臨床整形外科35巻1号

2000年01月発行

論述

脊柱管内に異所骨形成を伴った腰椎椎間板ヘルニアの病態と治療

著者： 松本英裕¹ 井口哲弘¹ 栗原章¹ 山崎京子¹ 佐藤啓三¹ 笠原孝一¹

所属機関： ¹神戸労災病院整形外科

ページ範囲：P.21 - P.26

　抄録：異所骨形成を伴う腰椎椎間板ヘルニアの病態を調査し，それを伴わない腰椎椎間板ヘルニアと，臨床症状や治療成績を比較検討した．対象は，手術を行った異所骨形成を伴う腰椎椎間板ヘルニア25例（A群）と異所骨のない腰椎椎間板ヘルニア25例（B群）で，両群間に性別，年齢，椎間板高位と数，および術後追跡期間に差はない．A群の25症例27カ所に異所骨を認めた．異所骨の部位はS1上縁が10例と最も多かった．原因として，22例は後方椎体縁損傷の遺残，4例は後縦靱帯骨化，1例はヘルニア壁の骨化と思われた．SLRテスト両側陽性例はA群に有意に多かった．A群の手術はヘルニアの摘出に加え，必要に応じての異所骨の切除，打ち込みを基本とした．術後成績には差がなく，神経根を圧迫しない限り，異所骨を積極的に切除する必要はないと考える．