臨床整形外科35巻1号

2000年01月発行

臨床経験

腰椎MRIが診断の契機となった続発性ヘモクロマトーシスの1例

著者： 荒木勉¹ 東福要平¹ 横川明男² 富田喜久雄² 高橋志郎³ 鈴木潮人⁴

所属機関： ¹済生会金沢病院内科 ²済生会金沢病院整形外科 ³済生会金沢病院放射線科 ⁴済生会金沢病院病理検査部

ページ範囲：P.97 - P.100

　抄録：腰椎MRIが診断の契機となった続発性ヘモクロマトーシスの1例を経験したので報告する．
　症例は83歳女性で，腰痛の精査加療目的に入院した．腰椎単純X線写真では骨粗鬆症と変形性腰椎症の所見を認め，腰痛の原因と考えられた．腰椎MRIを施行したところ，T2強調像において全椎体にびまん性の強い低信号を認めた．腰椎生検の結果，骨髄にはヘモジデリンを貧食したマクロファージを多数認め，鉄染色陽性であった．さらに，鉄剤の長期服用歴，血清鉄およびフェリチンの高値，肝臓の特徴的なCT・MRI像が判明し，続発性ヘモクロマトーシスと診断することができた．一般にヘモクロマトーシスでは自覚症状が乏しく，肝臓のCTやMRI，あるいは本症例のように腰椎MRIが診断の契機となることがあり，画像診断には十分な注意が必要と考えられた．