臨床整形外科35巻12号

2000年11月発行

臨床経験

腱鞘線維腫による弾発手関節の1例

著者： 藤田勝¹ 狩山憲二¹ 山川久秀¹

所属機関： ¹済生会西条病院整形外科

ページ範囲：P.1411 - P.1414

　抄録：腱鞘線維腫による弾発手関節の1例を経験したので報告する．症例は36歳の男性．主訴は右中環指の痛み，右手使用時のひっかかり感である．右母示中指掌側の知覚低下を認め，手指の屈伸で激痛を伴い横手根靱帯部で轢音，弾発を認めた．矢状断のMRIにて，手指屈曲時にTl強調像で等信号，T2強調像で内部不整な高信号の紡錘状の腫瘍を手掌部に認めた．手術は手根管を開放し，中環指の深指屈筋腱に癒着している腫瘍を摘出した．摘出腫瘍の病理所見は腱鞘線維腫であった．術後速やかに症状は消失した．手指の運動による弾発手関節は，われわれが調べ得た限りでは自験例も含めて国内外で59例63手の報告があった．慢性滑膜炎によるものが30例と最も多く，腫瘍性疾患が24例で腱鞘線維腫によるものは11例と稀である．