臨床整形外科35巻13号

2000年12月発行

論述

Blount病に対するOrthofix創外固定器を用いた変形矯正

著者： 篠原裕治¹ 亀ケ谷真琴¹ 國吉一樹¹ 久光淳士郎¹ 守屋秀繁²

所属機関： ¹千葉県こども病院整形外科 ²千葉大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1513 - P.1520

　抄録：Blount病7例9肢（infantile type：4例6肢，adolescent type：3例3肢）に対し，Orthofix創外固定器を用いて𦙾骨の矯正骨切りと骨延長を行った．骨切りは矯正角度が20°以下の場合はwedge，20°を越える場合にはdomeとし，mechanical axisが膝関節中央より外側を通過するように過矯正した．骨延長は，片側例では脚長差＋10mm，両側例では𦙾骨が大腿骨長の90％になるように行った．手術時年齢はinfantile typeが平均4歳10カ月，adolescent typeが平均11歳6カ月であった．術後観察期間平均5年（3～9年）の最終調査時に内反膝の再発は1例もみられず，また，infantile typeに認めた𦙾骨近位内側骨幹端部のX線学的変化はほぼ正常化していた．しかし，調査時の片側例の脚長差は平均12mmであった．本法で再発を生じなかった理由として，矯正角度の術中誤差が少ないこと，骨延長による利点，外反過矯正にしたこと等が考えられた．