臨床整形外科35巻13号

2000年12月発行

臨床経験

化膿性仙腸関節炎の2例

著者： 元吉孝二¹ 井上敏生¹ 荒牧保弘¹ 福嶺紀明¹ 内藤正俊¹ 山口覚²

所属機関： ¹福岡大学医学部整形外科 ²福岡大学医学部小児科

ページ範囲：P.1551 - P.1554

文献概要

　抄録：化膿性仙腸関節炎は，比較的稀な疾患である．今回われわれは，2症例を経験したので報告する．症例1は14歳女児．主訴は腰臀部痛・歩行困難であり，理学所見・CT・MRI・骨シンチにて診断した．安静，抗生剤投与施行するも軽快せず，切開，排膿，ドレナージ術を要した．40日間抗生剤投与し．術後1年6カ月の現在，症状の再発を認めていない．症例2は20歳女性．主訴は帝王切開後の腰臀部痛・歩行困難であり，理学所見・MRI・骨シンチにて診断した．安静．抗生剤投与施行し軽快した．80日間抗生剤投与し，退院3カ月後の現在，症状の再発を認めていない．化膿性仙腸関節炎は激痛のため充分な診察ができず，しばしば診断に難渋するため．このことを念頭におくことが必要である．診断にはMRI・骨シンチが有用であった．治療は保存療法が原則であるが，膿瘍形成例や保存療法無効例は観血的治療が必要と思われる．