臨床整形外科35巻3号

2000年02月発行

シンポジウム 変形性膝関節症の病態からみた治療法の選択

人工膝単顆置換術の術後成績と非置換部位の変化―術後5～12年の前向き研究

著者： 秋月章¹ 瀧澤勉¹ 安川幸廣¹ 小林博一¹ 北原淳¹

所属機関： ¹長野松代総合病院整形外科

ページ範囲：P.149 - P.157

　要旨：1988年2月から1994年10月までに人工膝単顆置換（UKA）手術を施行した59例83膝全例の術後経過と成績を検討した．術後5～12年の経過で，最終調査時の生存例は52例73膝（88％），5年以上生存し，かつUKAの機能を評価可能だったのは52例73膝であった．経過中に破綻をきたしたのは1例で，術後6年6カ月で𦙾骨部品の前方沈み込みを起こしていた．術後臨床成績はJOA scoreで術前平均47±8.6点が，術後5年で平均91±5.6点，術後7～12年で91±5.0点と有意に向上し，満足すべきものであった．特に，可動域では最大屈曲角度では平均137°であり，しかも術前より改善した角度が得られていた．非置換部位のうち，大腿𦙾骨外側関節での関節症変化の進行は約10％で見られたが，術後経過期間5～12年では臨床成績に関係していなかった．UKAは生命予後を考慮した手術適応と，手術年齢を選択すれば大変有用な治療手段と考える．