臨床整形外科35巻5号

2000年04月発行

特集 脊椎外科最近の進歩―長期予後からみた問題点を中心として―（第28回日本脊椎外科学会より）

頚椎後縦靱帯骨化症に対する骨化浮上術の長期成績―術後10年以上経過例

著者： 松岡正¹ 山浦伊裟吉¹ 黒佐義郎² 中井修¹ 進藤重雄¹ 水野広一¹ 大谷和之¹ 肱黒泰志¹ 四宮謙一³

所属機関： ¹九段坂病院整形外科 ²湘南鎌倉病院整形外科 ³東京医科歯科大学医学部整形外科

ページ範囲：P.421 - P.428

　抄録：頚椎後縦靱帯骨化症に対する骨化浮上術の長期成績について調査した．1975年より1988年10月までに骨化浮上術を施行し，術後10年以上経過観察できた63例を対象とした．手術成績はJOAスコア，改善率を用い評価した．平均改善率は術後最高時（術後平均3年6カ月）に72.0％，術後10年時に66.5％，最終調査時（術後平均13年）に59.3％となった．最終改善率50％以上の症例は41例（65％）を占めた．最終成績は罹病期間，術前脊髄最小面積，術前JOAスコア，最終調査時年齢に関連し，骨化占拠率，骨化厚に関連はなかった．脊柱関連の成績悪化因子として除圧不良，術後骨化進展を認めた．適切な除圧範囲が設定されれば，骨化の進展は抑制された．Hyperostosis症例では，尾側骨化横切部以下での骨化進展に注意を要した．骨化浮上術の長期成績は，満足できるものである．