臨床整形外科35巻5号

2000年04月発行

特集 脊椎外科最近の進歩―長期予後からみた問題点を中心として―（第28回日本脊椎外科学会より）

腰椎椎間板ヘルニアに対するLOVE法の長期成績―術後10年以上

著者： 依光悦朗¹ 千葉一裕¹ 清水健太郎¹ 渡辺雅彦¹ 藤村祥一¹ 平林洌² 戸山芳昭¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科 ²慶應義塾看護短期大学

ページ範囲：P.433 - P.439

　抄録：腰椎椎間板ヘルニアに対するLOVE法72例の10年以上の長期成績を調査した．JOA scoreによる平均改善率は73.5％，再手術に至ったのは9例（12.5％）で，概ね良好な成績が維持されていた．しかし，術前既に椎間板変性が進行していた活動性の高い青壮年層に遺残性腰痛を認めた．また，X線上椎間板高が維持されていた群の術後成績は，狭小群に比し良好であったが，再手術に至った症例も同じく椎間板高は維持されていた．術後の椎間板高の変化は少なからず術中髄核摘出量を反映していると考えられ，摘出量を少なくすれば椎間板機能が維持され良好な成績が期待できる反面，再脱出の可能性も高くなると推測された．以上より，本法の予後は，術前椎間板変性度，術中髄核摘出量，さらに術後の機械的負荷に依るところが大きいと考えられた．