臨床整形外科35巻5号

2000年04月発行

特集 脊椎外科最近の進歩―長期予後からみた問題点を中心として―（第28回日本脊椎外科学会より）

腰椎変性すべり症に対する前方固定術の長期成績―術後10年以上

著者： 西澤隆¹ 千葉一裕¹ 渡辺雅彦¹ 藤村祥一¹ 平林洌² 戸山芳昭¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科 ²慶應義塾看護短期大学

ページ範囲：P.481 - P.487

　抄録：腰椎変性すべり症に対して前方固定術を行い，術後10年以上経過した27例（男性10例，女性17例）の長期成績と隣接椎間に与える影響について検討した．JOAスコアの経時的変化は，術後5年で最も高値を示し，以後漸減傾向を認めるものの、最終調査時12.8点（改善率68.8％）と良好な成績が維持されていた．前方固定術後の問題点として，隣接椎間の不安定性増大が危惧されるが，本研究の結果から，隣接椎間における最終調査時の椎間可動域ならびに椎間高は、術前と比べてむしろ有意に減少し，椎間は安定化する傾向にあることが示された．また，長期的にみた隣接椎間の変化は加齢による影響も大きく，必ずしも前方固定術のみによる変化とはいえなかった．DSに対する前方固定術は，その長期成績と隣接椎間に与える影響の点からみて，長期的にも良好な成績が期待できる術式といえる．