臨床整形外科35巻5号

2000年04月発行

特集 脊椎外科最近の進歩―長期予後からみた問題点を中心として―（第28回日本脊椎外科学会より）

腰部脊柱管狭窄症に対する非固定広範椎弓切除術の術後10年以上の超長期成績

著者： 中山潤一¹ 井口哲弘¹ 栗原章¹ 藤原朗¹ 山崎京子¹ 佐藤啓三¹ 笠原孝一¹ 松本英裕¹

所属機関： ¹神戸労災病院整形外科

ページ範囲：P.497 - P.501

　抄録：腰部脊柱管狭窄症に対して非固定広範椎弓切除術を行い，術後10年以上経過した37症例について長期成績を調査した．手術時の平均年齢は60.9歳で，術後追跡期間は平均13.1年である．臨床成績はJOA点数を用いて評価した．全体の平均改善率は55.2％であり，75％以上改善した優は35％，50％以上の良は22％で，優良合わせて57％を占めていた．項目別では腰痛の改善率が低値を示した．
　固定術を追加した症例はなく，再手術例は除圧椎間部での椎間板ヘルニア発症による3例のみであった．術後の成績不良に関与する因子としては，多椎弓切除および10°以上の椎間可動角があげられ，後者がより重要な因子と考えられた．非固定椎弓切除術は長期にわたり良好な成績が維持されており，原則的に固定術を併用しなくても十分な成績が維持され，推奨できる手術法といえる．