臨床整形外科35巻5号

2000年04月発行

特集 脊椎外科最近の進歩―長期予後からみた問題点を中心として―（第28回日本脊椎外科学会より）

経皮的レーザー椎間板除圧術（PLDD）のあと再治療を要した症例の検討

著者： 鈴木省三¹ 宮内晃¹ 岩崎幹季¹ 山本利美雄¹ 米延策雄² 福田和也³ 橋本一彦⁴ 太田信彦⁵ 満田基温⁶

所属機関： ¹大阪労災病院整形外科 ²大阪大学医学部整形外科 ³大阪逓信病院整形外科 ⁴日生病院整形外科 ⁵住友病院整形外科 ⁶豊中市民病院整形外科

ページ範囲：P.537 - P.543

　抄録：他施設で受けたPLDDの成績に不満足なため当科および関連施設を受診した22例を対象症例とした．全例Nd-YAGレーザーを使用したPLDDによるものであった．適応は妥当と考えられるが，効果不十分であったものは2例で，適応に問題があると考えられる症例が12例，神経根損傷を疑わせる症例が2例存在した．局所合併症としては，4例に化膿性椎間板炎を，14例に椎体終板損傷を認めた．椎体終板損傷はMRIではT1低輝度，T2高輝度を呈し，CTでは骨硬化像で中心部に骨欠損を伴う症例もあった．治療は，随核摘出術を8例に，PLIFを6例に，前方固定術を2例に，開窓術を3例に行った．椎間板炎の2例と神経根損傷の1例には保存的治療を選択した．